emblem

Филиал Федерального бюджетного учреждения здравохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
в Юго-Западном административном округе города Москвы

ул. Бутлерова, д. 7А,Москва,Россия,117485
тел: (495) 779-38-00,факс: (495) 779-38-00, E-mail: fguzuzao@yandex.ru
Лицензия №ФС-77-01-005623 от 06.08.2010

       
   

 

 

19 мая - Международный джень борьбы с гепатитом В

Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В и С

Парентеральные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением печени и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. К ним относятся такие инфекционные заболевания, как вирусный гепатит В, С, D, G. В Еврейской автономной области ежегодно регистрируется заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами. В структуре заболеваемости преимущественно хронические формы: хронический вирусный гепатит В и хронический вирусный гепатит С. Гепатиты характеризуются длительным (до 6 месяцев) инкубационным периодом, до 80% случаев заболеваний протекает без выраженных клинических проявлений, что сильно затрудняет их своевременную диагностику. У больных с острым течением болезни к симптомам относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и иктеричность (желтушное окрашивание) кожных покровов и склер глаз. Источником инфекции является больной острой, хронической формой заболевания или бессимптомный носитель вируса. Вирус передается от человека к человеку: - от вирусоносителей и больными острой или хронической формой заболевания через кровь, - при половых контактах, - от матери к плоду, - в результате использования нестерильных шприцов, игл и инструментов при нанесении татуировки или пирсинга, - в маникюрных и педикюрных салонах и парикмахерских, - при выполнении косметических и косметологических процедур. - при совместном использовании с больным предметов гигиены - бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, ножниц. Основными методами профилактики парентеральных гепатитов являются: - использование строго индивидуальных предметов обихода и личной гигиены (маникюрных принадлежностей, зубных щеток, бритв и т.д.); - посещение косметических, косметологических процедур исключительно в надежных организациях, использующих одноразовые/стерильные инструменты. Убедитесь, что мастер владеет знаниями и навыками стерилизации и дезинфекции. Не бойтесь задавать вопросы о методах стерилизации; - применение средств барьерной контрацепции. Наиболее эффективной профилактикой в отношении гепатита В является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация проводится детям трехкратно в первые полгода жизни, а также не привитым ранее детям от 1 года до 17 лет включительно и взрослым от 18 до 55 лет. По эпидемическим показаниям вакцинируют не болевших, не привитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В контактных лиц в очаге заболевания без ограничения по возрасту. В настоящее время вакцина от вирусного гепатита С не разработана, поэтому профилактика возможна только неспецифическими мерами. Соблюдая эти правила, Вы сможете предотвратить возникновение у себя вирусного гепатита.

5 мая - Всемирнывй день гигиены рук

Санитарно-гигиенические требования к обработке рук медицинского персонала  

Санитарно-гигиенические требования к обработке рук медицинского персонала изложены в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к профилактике инфекционных болезней». 

 В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет обработку рук по одному из способов - гигиенической обработки рук или обработки рук хирургов (а также других лиц, участвующих в выполнении оперативных вмешательств). Для удаления загрязнений и сопутствующего снижения микробной контаминации рук осуществляют гигиеническое мытье рук мылом (в том числе с антимикробными свойствами) и водой. При гигиенической обработке рук мыло и спиртсодержащий антисептик не должны быть использованы вместе.

 Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, в санитарно-бытовых помещениях, помещениях приема пищи также допускается использовать электросушители или бесконтактные устройства для сушки рук; при обработке рук хирургов используют стерильные тканевые салфетки.

 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья, обеззараживания рук; для снижения риска возникновения контактных дерматитов - средствами по уходу за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и другие). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость медицинских работников.

 Гигиеническую обработку рук осуществляют медицинские работники на всех этапах оказания медицинской помощи, работники пищеблоков, других подразделений, связанных с оказанием медицинской помощи, а также осуществляющих уборку помещений, обслуживание оборудования, другие работы в помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи.

 Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком проводят способом втирания в кожу кистей рук (готовое к применению средство, раствор, гель) в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, с обработкой кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Длительность обработки определяется инструкцией по применению, в ходе обработки необходимо поддержание рук во влажном состоянии. Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком проводят: до и после непосредственного контакта с пациентом; после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; перед выполнением инвазивных процедур (до контакта с инвазивным оборудованием); после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; при переходе от более контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к менее контаминированному при оказании медицинской помощи пациенту; перед надеванием медицинских перчаток и после их снятия.

 Кожные антисептики для обработки рук должны быть доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и другие) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и других). 

 Следует предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100 мл) с кожным антисептиком. При использовании любого дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают после дезинфекции, промывания водой и высушивания дозатора. Нельзя доливать средство в дозатор.

Требования к защите от шума для организаций, размещаемых в жилых домах

Требования к защите от шумового воздействия, допустимым уровням шума в жилых помещениях и на территории жилой застройки, изложены в СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» и других нормативных документах. Уровни физических факторов воздействия на человека в многоквартирных жилых домах, индивидуальных жилых домах, должны соответствовать гигиеническим нормативам. В период с 7.00 до 23.00 часов в жилых помещениях допустимо превышение гигиенических нормативов уровней шума на 5 дБ. Хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие нежилые помещения в многоквартирных домах, инженерное оборудование и коммуникации, должны обеспечить соблюдение гигиенических нормативов. Погрузку и разгрузку материалов, продукции, товаров для организаций, встроенных, встроено-пристроенных в многоквартирных домах, пристроенных к многоквартирным домам следует выполнять: с торцов жилых зданий, из подземных тоннелей или закрытых дебаркадеров, со стороны автомобильных дорог. Не допускается загрузка материалов, продукции, товаров со стороны двора многоквартирного дома, где расположены входы в квартиры. Над жилыми комнатами, под ними, а также смежно с ними не допускается размещать машинное отделение и шахты лифтов, мусороприемную камеру, ствол мусоропровода и устройство для его очистки и промывки, электрощитовую, венткамеры, насосные, индивидуальные насосные пункты с насосным оборудованием, водомерные узлы с насосным оборудованием, трансформаторные подстанции, промышленное холодильное оборудование, за исключением холодильных витрин и ларей, установленных в торговых объектах и объектах общественного питания с соблюдением гигиенических нормативов. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, помещений размещаемых организаций должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях. При установке механических систем вентиляции в организациях, расположенных в жилых домах, следует проводить шумозащитные мероприятия: приточные и вытяжные установки оснащаются шумоглушителями, гибкими вставками для присоединения всасывающих и напорных патрубков вентиляторов; панели корпусов приточных и вытяжных установок выполняются в малошумном исполнении с изоляцией шумопоглощающим материалом; воздуховоды по всей длине изолируются звукоизоляционным материалом; предусматривается ограничение скорости выхода воздуха из воздухораспределителей до скорости, исключающей шум; ограничение скорости в воздуховодах. Для снижения структурного шума от систем механической вентиляции крепление транзитных воздуховодов к ограждающим конструкциям осуществляется через вибродемпфирующие прокладки на основе пористых материалов, в частности технической резины; вентагрегаты устанавливаются на виброизолирующих основаниях. При разработке проектной документации для организаций, вновь размещаемых в жилых домах, необходимо проводить акустический расчет для оценки возможных уровней шума от систем вентиляции и кондиционирования, технологического оборудования, разгрузочно-погрузочных работ. Расчет проводится, в зависимости от режима работы оборудования, для дневного и ночного времени суток. По результатам расчетов разрабатываются необходимые шумозащитные мероприятия

Требования к проведению стерилизации изденлий медицинского назначения

Стерилизация - это уничтожение всех видов микробной флоры, в том числе споровых форм. Показания к стерилизации: стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с кровью пациента, раневой поверхностью и соприкасающиеся со слизистой оболочкой. 

Стерильное медицинское изделие – это медицинское изделие, которое было подвергнуто процедуре стерилизации и на котором отсутствуют жизнеспособные микроорганизмы. 

Цель. Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала. Удаление всех видов микроорганизмов и спор. Этапы стерилизации: 1.дезинфекция; 2.предстерилизационная очистка (ПСО); 3.стерилизация. 

Виды стерильных медицинских изделий: Стерильные медицинские изделия могут быть однократного или многократного использования. Изделия однократного использования, могут поставляться как в стерильном виде с проведением финишной стерилизации предприятием-изготовителем, так и в нестерильном виде. Медицинские изделия, предоставляемые конечному пользователю в нестерильном виде, но предназначенные для предварительной стерилизации должны содержать в комплекте инструкцию по стерилизации. 

Типы и методы стерилизации медицинских изделий: 

1) Физический тип. Включает в себя следующие методы стерилизации:

 • Паровой;

 • Воздушный;

 • Радиационный;

 • Инфракрасный. 

2) Химический тип. Включает в себя следующие методы стерилизации:

 • Газовый;

 • Плазменный;

 • Стерилизация в растворах химических средств.

 В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских изделий являются:

 1. паровой (автоклавирование), 

2. воздушный (сухожаровой шкаф),

 3. химический (газовый, р-рами хим. соединений).

 Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован, а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий. Стерильность медицинских изделий оценивают на основании результатов бактериологических исследований. Критерием эффективности является 100% гибель микроорганизмов всех видов.

Санитарно-гигиенические требования к паркам и местам массового отдыха

В летний период особенной популярностью пользуются лесопарки, рекреационные зоны, водоемы для купания, расположенные в черте города. Но, для того, чтобы отдых был не только полезным, но и безопасным, городские власти, а также хозяйствующие субъекты должны соблюдать требования к содержанию зон отдыха по СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" и другими нормативными документами. 

Парки

 Органы исполнительной власти обеспечивают благоустройство территорий парков, скверов, мест массового отдыха и пребывания населения, а также площадей за территориями на расстоянии не менее 50 метров; приведение лесных массивов в черте населенных пунктов или примыкающих к ним территориях в лесопарковое состояние; ликвидацию самопроизвольных свалок, очистку от мусора, сухостоя, густого подлеска лесных массивов, скашивание травы. В парках должны быть установлены стационарные или, при отсутствии централизованной системы водоотведения, мобильные туалетные кабины, исходя из расчета одно место на 500 посетителей. Из мобильных бытовых кабин отходы должны вывозиться не реже 1 раза в сутки в летний период. Организации, эксплуатирующие общественные туалеты и мобильные туалетные кабины, обязаны обеспечить их содержание и эксплуатацию в соответствии с требованиями санитарных правил. На территории парка количество урн определяется и устанавливается организацией, владеющей парком, из расчета одна урна на 800 квадратных метров площади парка. Расстояние между урнами должно быть не более 40 метров вдоль пешеходных дорожек. Уборка территории парка должна проводиться хозяйствующим субъектом, владеющим парком, ежедневно. 

Пляжи 

На территориях пляжей хозяйствующими субъектами, владеющими пляжами, должны быть установлены кабины для переодевания, общественные туалеты, душевые, урны. Количество раздевалок, общественных туалетов, душевых определяется с учетом площади пляжа. Общественные туалеты и душевые на пляже должны размещаться на расстоянии не менее 50 метров и не более 200 метров от уреза воды. Расстояние между туалетами, душевыми должно составлять не более 100 метров. Уборка территории пляжа, уборка и дезинфекция общественных туалетов, душевых, раздевалок в период эксплуатации пляжей должна проводиться 1 раз в день. Урны на пляже должны размещаться на расстоянии не менее 10 метров от уреза воды. Расстояние между установленными урнами не должно превышать 40 метров. Урны должны быть установлены из расчета не менее одной урны на 1600 квадратных метров территории пляжа. Почва на пляжах должна соответствовать гигиеническим нормативам к составу и свойствам почв населенных мест. Собственники площадок отдыха, рекреационных зон, должны обеспечить проведение лабораторных исследований качества почвы на соответствие гигиеническим нормативам по следующим показателям: аммонийный азот, нитратный азот, хлориды, водородный показатель, пестициды, тяжелые металлы, нефть и нефтепродукты, фенолы летучие, сернистые соединения, детергенты, канцерогенные вещества, мышьяк, полихлорированные бифенилы, цианиды, радиоактивные вещества, макро- и микрохимические удобрения. 

Требования к водоемам для купания 

Юридические лица и индивидуальные предприниматели, оказывающие услуги по водопользованию (рекреации) должны обеспечивать содержание водоемов, используемых в качестве рекреационных зон, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Качество воды поверхностных водных объектов, используемых для купания, должно соответствовать гигиеническим нормативам. Запрещается мойка транспортных средств в водных объектах и на их берегах, а также проведение работ, являющихся источником загрязнения вод, в отсутствие сооружений, обеспечивающих охрану водных объектов от загрязнения, засорения, заиления и истощения вод. Для контроля качества воды проводится отбор проб в период использования водоемов в рекреационных целях. На водных объектах в местах массового отдыха населения и рекреационных зонах в период использования водного объекта для купания по микробиологическим показателям отбор проб осуществляется перед началом сезона и далее один раз в 10 календарных дней (на холерный вибрион 1 раз в семь дней); по органолептическим, санитарно-химическим и паразитологическим показателям - перед началом сезона и далее один раз в месяц (не менее 3 проб). При выявлении несоответствия качества воды гигиеническим нормативам хозяйствующие субъекты, осуществляющие водопользование, должны разработать и провести санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. 

Дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные мероприятия. 

Клещи и другие кровососущие насекомые могут являться переносчиками вируса Крымской геморрагической лихорадки, клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза. Дезинсекция включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих, и должна проводиться на рекреационных объектах и территориях (пляжи, места массового отдыха, туризма, рыбалки и другие). Юридические лица и индивидуальные предприниматели с целью предупреждения случаев заболевания людей инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, проводят: расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий; энтомологическое обследование территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после; противоклещевые акарицидные обработки территорий парков, скверов, мест массового отдыха и пребывания населения, а также прилегающих к ним территорий на расстоянии не менее 50 метров. Органы Роспотребнадзора обеспечивают плановый энтомологический мониторинг объектов окружающей среды (в том числе территорий водоемов, мест рекреации) с целью слежения за циркуляцией кровососущих насекомых и клещей (переносчиков паразитарных болезней) и прогнозирования энтомологической ситуации. Грызуны, населяющие лесопарковые территории, могут быть переносчиками вируса бешенства, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований обеспечивают организацию и проведение дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории лесопарковых зон (парков, скверов), мест массового отдыха и пребывания населения; профилактические дератизационные мероприятия против мышевидных грызунов на расчищенных территориях осенью и весной. В природных очагах (зоны рекреации, лесопарковые территории, прилегающие к населенным пунктам) истребительные мероприятия проводят до снижения численности грызунов до 7% попадания грызунов в выставленные ловушки в течение 24 часов. Барьерная дератизация предусматривает проведение дератизационных мероприятий путем создания территории (барьера) с низкой численностью грызунов в виде полосы шириной от 200 до 500 м по границе населенного пункта или внутри его (лесопарки, зоны отдыха, лесополосы), защищающей от проникновения грызунов извне. Для профилактики паразитарных заболеваний, в зонах отдыха 2 раза в течение сезона проводится отбор проб песка в береговой зоне (не менее 2 проб каждый раз на жизнеспособные яйца гельминтов, цисты патогенных кишечных простейших, ооцисты криптоспоридий, личинки синантропных мух). На рекреационных территориях, общественных пляжах, в воде водоемов, в случае обнаружения возбудителей паразитарных заболеваний (яйца гельминтов, цисты патогенных кишечных простейших) проводят противоэпидемические мероприятия по обеспечению охраны окружающей среды с последующими санитарно-паразитологическими исследованиями для контроля эффективности обработки.  

01 марта – «Всемирный день иммунитета»

 О требованиях к вакцинации отдельных категорий работников

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2021 N?1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N?825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» и другими нормативными документами, выделены эпидемиологически значимые профессии. Для работников этих профессий проведение профилактических прививок является обязательным условием допуска их к работе. В случае отсутствия необходимых прививок работодатель не должен принимать на работу нового сотрудника или отстранять сотрудника, который уже работает. 

Работники организаций, осуществляющих образовательную деятельность (включая дополнительное образование), сотрудники загородных оздоровительных организаций должны быть вакцинированы от дифтерии и столбняка (каждые 10 лет), вирусного гепатита В (до 55 лет), краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет). 

Работники коммунальной сферы, пассажирского транспорта должны быть вакцинированы от дифтерии, краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет). 

Работники, участвующие в процессе водоподготовки и водоотведения, должны быть вакцинированы от дифтерии, краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет). 

Работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, должны быть вакцинированы от дифтерии и столбняка (каждые 10 лет), вирусного гепатита В (до 55 лет), краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет). 

Работники общепита, пищеблоков, молочной и кремово-молочной пищевой промышленности, а также пищевой промышленности, вырабатывающей продукцию общественного питания, должны быть вакцинированы от дифтерии (каждые 10 лет), вирусного гепатита А, краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет), дизентерии Зонне (ежегодно). 

Работники иных пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, где имеется контакт с пищевыми продуктами, должны быть вакцинированы от дифтерии, краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет). 

Работники торговли продовольственными товарами должны быть вакцинированы от дифтерии (каждые 10 лет), вирусного гепатита А, краснухи (женщины до 25 лет), кори (до 55 лет), дизентерии Зонне (ежегодно). Также для всех вышеперечисленных категорий работников требуется ежегодное проведение профилактических прививок против гриппа.

 

 

fguzpicture

ул.Бутлерова, 7а, проезд

Коммунальных Лечебных Образовательных Продовольственных Промышленных НОВОСТРОЕК Анализ воды Анализ воздуха Анализ почвы Анализ продуктов Анализ клинического материала Диагностика паразитарных заболеваний Замеры шума, вибрации, электро-магнитного излучения Оформление медкнижек Оформление санпаспортов Экспертиза перепланировки квартирОрган инспекции Прайс лист
www.sesyuzao.ru, e-mail: fguzuzao@yandex.ru тел.(495)779-38-00