Биологическая активность иксодовых клещей отмечается после таяния снега и до первых заморозков. Жители г. Москвы в период теплого времени года активно посещают дачные участки, лес, выезжают на отдых на природу, где и происходит контакт с местами обитания клещей.
Первый пик активности иксодовых клещей — весна (апрель-июнь), второй пик — конец лета (август-сентябрь). В этот период медицинские организации регистрируют максимальное число обращений людей по поводу присасывания клещей.
Пути заражения инфекционными болезнями, связанными с присасываниями клещей и меры профилактики.
Клещевые инфекции — группа заболеваний, которые передаются человеку при присасывании клеща. Эти инфекции могут быть вызваны разными возбудителями: вирусами, бактериями, риккетсиями. К группе клещевых инфекций относят: клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и др.
Профилактика клещевого вирусного энцефалита (КВЭ).
На территории Российской Федерации заражение КВЭ происходит в природных очагах. Территория г. Москвы и Московской области, кроме Дмитровского и Талдомского районов, является благополучной по клещевому вирусному энцефалиту.
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, актуальный на 2026 год, размещен на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» https://mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/.
Как происходит заражение КВЭ.
Основной путь заражения человека происходит через присасывание клеща в период пребывания на территории природного очага (лес, просеки, берега озер, прудов, лугов и т.п.), а также при втирании в кожу вируса в случае раздавливания клеща. Не исключается заражение людей вне природных территорий в случаях заноса клещей домашними животными или людьми на одежде, с цветами, ветками, корзинами с грибами. Второй путь заражения при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке и молочных продуктах (творог, сметана и др.). На неблагополучных территориях по клещевому вирусному энцефалиту молоко перед употреблением необходимо кипятить.
Профилактика КВЭ.
КВЭ — единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана вакцинация.
Москвичам перед выездом на неблагополучную территорию, необходимо заранее привиться.
Вакцинация против КВЭ.
При плановой вакцинации первую и вторую дозу вводят с интервалом 1–7 месяцев. Иммунитет к возбудителю клещевого энцефалита у привитого появляется примерно через 2 недели после введения второй дозы. Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 9–12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию. Действие препарата проявляется через 24 — 48 часов и продолжается около 4 недель.
Экстренная профилактика КВЭ.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Непривитым лицам проводится экстренная профилактика – введение специфического человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита не позднее 3-го дня (72 часа) после присасывания клеща (круглосуточно):
— Взрослым в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ», по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15 корпус 5 бокс № 1, телефон: 8 (495) 366-84-68, доп. телефон колл-центра 8 (495) 870-36-09.
— Детям в ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», по адресу: г. Москва, ул. Зоологическая, д. 15, телефон: 8 (499) 254-34-30.
Профилактика иксодового клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза человека.
Заражение человека происходит при присасывании клеща. Мер специфической профилактики ИКБ, ГАЧ и МЭЧ не разработано.
Основной мерой предупреждения заболеваний является неспецифическая профилактика (защита от присасывания клеща).
Индивидуальная (личная) защита людей на опасной в отношении клещей территории включает соблюдение правил поведения:
— устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах, исключая места, где чаще всего располагаются клещи;
— проводить самостоятельные и взаимные осмотры во время пребывания и после возвращения из леса, сняв одежду и тщательно осмотрев тело в целях обнаружения клещей;
— не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;
— осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей с применением средств индивидуальной защиты;
— в период пребывания на природе (походы, охота, рыбалка и пр.) необходимо ношение специальной одежды;
— при отсутствии специальной одежды носить однотонную, светлую одежду, брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки должны быть с плотной резинкой, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, ворот рубашки и брюки должны иметь плотные застежки, под которую не может проползти клещ, на голову надевать капюшон, пришитый к куртке (рубашке) или заправлять волосы под косынку, шапку;
— применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: репеллентные средства, которые предназначены для обработки верхней одежды (применение их на кожу недопустимо). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.
В случае обнаружения присасывания клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию, в г. Москве – близлежащий травматологический пункт.
При появлении симптомов заболевания в течение 1-2 месяцев после присасывания (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, мышечные и суставные боли, появление покраснений на теле, общая слабость) необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сообщить о факте присасывания клеща.